Infektionsschutz-Set

Der rapide Anstieg von neuen multiresistenten Keimen sowie die Rückkehr der ”alten” Infektionskrankheiten , z.B. Tuberkulose, sowie neue Gefahren aufgrund bioterroristischer Bedrohungen erfordern – auch aus Gründen des Arbeitsschutzes – die Umsetzung aller geeigneten und vorgeschriebenen Maßnahmen zur Infektionsprävention. Es gilt, Patienten und Mitarbeiter im Gesundheitsdienst besser als bisher zu schützen.

Der Arbeitgeber ist verpflichtet, alle möglichen Vorkehrungen zu treffen, um seine Mitarbeiter vor möglichen Gefahren durch gesundheitsschädliche Stoffe am Arbeitsplatz zu schützen. Eine Maßnahme ist dabei das Bereitstellen und Tragen persönlicher Schutzausrüstung.

Für den Rettungsdienst und Krankentransport sowie den Bereich Ambulante Krankenpflege ist die Vorhaltung von Infektionsschutz-Sets angezeigt; diese müssen in den Einsatzfahrzeugen verfügbar sein und im Depot ausreichend bevorratet sein.

Infektionsschutz-Sets, möglichst in Folienschutzbeuteln mit Snap-Verschluss verpackt, enthalten gemäß den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene (DGKH):

• einem Schutzanzug mit folgenden Eigenschaften:
  Penetrationsschutz gegen virulente Substanzen, flüssigkeitsabweisend, atmungsaktiv, wasserdampfdurchlässig
• einen Mund- und Nasenschutz als partikelfiltrierende Halbmaske, die den Anforderungen der Europäischen Norm EN 149 mindestens Schutzstufe FFP2, besser FFP 3 mit oder ohne Ventil. Auf keinen Fall darf eine herkömmliche OP-Maske verwendet werden, die für den Mitarbeiter keinen Schutz bietet. OP-Masken bieten von der Konzeption her keinen Atemschutz; sie sind ein ”Schutz vor dem Mund”, der verhindern soll, dass mit der Ausatemluft Speicheltröpfchen zum Patienten bzw. auf den OP-Tisch gelangen.
• Schutzhandschuhe, die bei möglichem Kontakt mit infektiösen Patienten oder kontaminierten Objekten getragen werden müssen. Die Dichtigkeit der Handschuhe muss durch ein Zertifikat gem. DIN EN 455-1 belegt sein.
• Kopfhaube, Einmal-Schutzbrille und Überziehschuhe ergänzen das Infektionsschutz-Set
• Entsorgungsbeutel nehmen nach dem Einsatz die Schutzausrüstung auf; sie sind als Abfall der Gruppe C zu kennzeichnen und entsprechend zu entsorgen.

Infektionsschutz-Set
Schutzanzug	Einmal-Overall mit Haube mit Penetrationsschutz - möglichst mit integriertem Füssling -	1 Stück
Mund-Nasenschutz	partikelfiltrierende Halbmaske EN 149 FFP 3 S / L / V	1 Stück
Kopfhaube	- kann entfallen bei Overall-Haube -	1 Stück
Einmal-Schutzbrille	mit indirkter Belüftung	1Stück
Schutzhandschuhe	Nitril / Vinyl, Dichtigkeit gem. DIN EN 455-1 - extra lang -	2 Paar
Überziehschuhe	nur, wenn kein Overall mit Füssling enthalten ist	2 Stück
Entsorgungsbeutel	Kennzeichnung: Abfallgruppe C	1Stück
Verpackung	Folienschutzbeutel mit Snap-Verschluss	1 Stück

Informationen zur Beschaffung von Infektionsschutz-Sets sind beim Verfasser erhältlich.

Die Politiker und die zuständigen Behörden sollten die Fachkompetenz der medizinischen und pharmazeutischen Standesorganisationen und Fachverbände für die erforderlichen Planungen nutzen.

Die Deutsche Gesellschaft für Katastrophenmedizin e. V. hat mit der Sektion Pharmazie für Not- und Katastrophenfälle in den vergangenen Jahren neue Konzeptionen für die Bevorratung mit Arzneimitteln, Antidota und Medizinprodukten entwickelt.

Wolfgang Wagner

Präsidiums-Mitglied

Deutsche Gesellschaft für Katastrophenmedizin e.V.

Kooperative Notfallbevorratung Kommunale Notfallbevorratung für Großschadensereignisse In allen Großstädten und Kreisen wird ein Ergänzungsvorrat mit Arzneimitteln, Medizinprodukten und Sanitätsmaterial für die akute präklinisch-medizinische Versorgung beim Massenanfall von Patienten am Schadensort geschaffen. 1 Versorgungsset für 40 Notfallpatienten 1 Antidot-Set für 50 - 100 Vergiftungspatienten (einschließlich des Rettungspersonals) 1 Set für 20 Verbrennungspatienten. Diese Notfallvorräte werden in Containern verpackt und bei den Rettungsdiensten der Kommunen und Landkreise zentral und jederzeit verlastbar bereitgestellt. um im Bedarfsfall schnell eine größere Materialreserve zu ermöglichen. Klinikbevorratung der Bundesländer Bei ausgewählten Krankenhausapotheken werden schwerpunktmäßig dezentrale Vorräte an Arzneimitteln und Medizinprodukten angelegt. Die Vorräte werden breit gestreut, sind schnell über ein logistisches Netzwerk verfügbar und werden sachgerecht verwaltet. Durch Umwälzung im klinischen Betrieb wird ein Verfall der Vorräte vermieden. Koordinierte Antidota-Vorräte Unter Nutzung aller bereits verfügbaren Ressourcen bei den Pharmazeutischen Herstellern, der Chemischen Industrie, der Bundeswehr und der Apotheken sollten regionale Antidota-Depots, die sich u. a. am Gefährdungspotenzial ihres Einzugsbereiches orientieren. Die nicht effektive Minimal-Bevorratung der Öffentlichen Apotheken gem. ApBetrO sollte aufgegeben werden; stattdessen sollten die Landesapothekerkammern in die Antidota-Bevorratung eingebunden werden. Zivilschutzbevorratung des Bundes Es sollten 8 bis 10 zentrale Depots mit Arzneimitteln, Medizinprodukten und Sanitätsmaterial konzipiert werden. Eine Zivilschutzbevorratung, die die Notfallbevorratung der Bundesländern für den Katastrophenschutz ergänzt, könnte einen erheblich geringeren Umfang haben als in der Vergangenheit. Zivil-militärischen Zusammenarbeit im Gesundheitswesen Die Vorräte an Arzneimitteln, Sanitätsmaterial und medizinischem Gerät der Bundeswehr werden bei Großschadensereignissen und Katastrophen zur Verwendung im zivilen Bereich verfügbar gemacht werden. Eine gemeinsame Lagerung der zivilen und militärischen Notfallvorräte wäre zu überlegen. Vorräte bei der Pharmazeutische Industrie Ein Teil der Vorratshaltung könnte auch in Form von „roll on - roll off - Vorräten“ auf ausgewählte Hersteller von Arzneimitteln und Medizinprodukten verlagert werden. Diese Notfallbevorratung könnte stufenweise zusätzlich produziert werden. Dabei werden nur die Kosten für Verzinsung und Lagerhaltung den Herstellern vergütet werden. Die Vorräte werden permanent umgewälzt, so dass kein Verfall entsteht.